若遇到创伤患儿时,首先应判断是否存在危及生命的器官损伤,同时进行紧急救治。紧急处理措施及步骤包括:通畅气道,固定颈椎,纠正缺氧在固定头位时应注意,年龄越小,其枕骨部位越突出。建立呼吸,保证通气给予人工呼吸或气管插管;有张力性气胸者立即胸腔穿刺排气,再放置胸腔闭式引流,胸腔积血者放闭式引流;胸腔伤口可行闭合性填塞。建立自主循环和静脉通道心搏停止者进行胸外心脏按压及药物复苏;立即建立静脉通道。若穿刺3次失败,可直接通过骨髓腔补液,待补液后循环改善,再建立静脉通道。心包积血者立即心包穿刺。止血外部出血者可予压迫止血,出血过多,止血困难者需手术治疗;同时鉴定血型,交叉配血。液体复苏首先给晶体液,量为20ml/kg每次,1/2小时内输入,完成后再次评估患儿休克情况,可重复输入,总量可达60ml/kg。若循环不稳定,可给胶体液或悬浮红细胞等。复苏过程中,应予导尿管以严格监测尿量,1岁以下婴儿尿量以2ml/(kg.h),1岁以上儿童以lml/(kgh)为宜。监测生命体征、血…
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