对于透明细胞性肾细胞癌而言,核分级是除分期外最重要的预后指标。经典的透明细胞性肾细胞癌的分级,通常采用Fuhrman核分级系统,该分级系统主要根据细胞核大小、形状和核仁是否明显分为1~4级。级别低(如Fuhmnan1~2级),对应肿瘤恶性程度较低。肿瘤分级应由肿瘤中细胞核最高分级决定,如果核级别高的细胞散在存在,可以忽略不计;但是如果每个高倍视野有几个高级别的核,则肿瘤的分级应按此定级。
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