怎样诊断阿米巴痢疾?

临床表现急性典型阿米巴痢疾的临床表现有一定的特征，如腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便等，鉴于阿米巴痢疾并不少见，因此，凡有腹泻（无论有无痢疾样大便）而病因不能确定，或按细菌性痢疾治疗无效的患者，均应考虑本病的可能，需做进一步检查。粪便检查典型阿米巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭味，粪(1) 质较多，含血及黏液。显微镜检查可见大量聚集成团的陈旧红细胞和少数破碎皱缩的白细胞，有的白细胞胞浆已溶解，残余细胞核。如找到溶组织阿米巴大滋养体，则可确诊。但慢性患者或成形粪便一般只能检得包囊。发现包囊及小滋养体只能说明已受感染，而不能确定为现患者。粪便检查需注意如下事项：①标本应为新鲜大便，尽量选取带脓血或黏液部分，不能混有尿液，迅速送检。粪检应在胃~2小时内完成，如标本搁置过久，活动性滋养体的胞质迅速退行性变而难以辨认，与结肠阿米巴不易区别。必要时可用聚乙烯乙醇保存。②标本以自然排便所得者为佳，粪检前服用止泻剂、抗微生物药、抗酸剂、蓖麻油、矿物油或用肥皂水、高渗盐水、钡剂灌肠等均可影响检查结果。③反复多次检查和通过肠镜取材检查可提高阳性率。④用浓集法检查包囊可将阳性率从30%提高到？0%。…