脱落细胞学标本不仅指从体表、体腔或与体表相通的管道内自然脱落的细胞,也包括经一定器械作用脱落的浅表细胞。常见标本如宫颈和阴道、痰、尿、食道拉网、乳头溢液、鼻咽涂片,各种内窥镜引导下的刷片和冲洗液沉渣涂片,胸腹水、心包积液、脑脊液等体腔积液涂片等。不同类型标本的留存要求不同。痰标本要新鲜,早上起来刷牙后不吃东西,从深部咳出的痰,并立即送检,防止痰液细胞退变、溶解;痰液不宜太多,2~3口即可。痰检查次数越多检出率越高,因此,条件允许的情况下,应增加送检次数,连续3次查痰基本上对诊断有意义。因此对可疑的肺癌患者进行连续3次查痰,如果没有检出癌细胞,再连续3次查痰,这样应足以发现痰内的癌细胞了。另外,胸腹水多由临床医生穿刺引流获得,一定新鲜送检;尿液标本一般是晨起后的第一次尿,取中段尿,留存后2小时内送检,如不能及时送检可放冰箱冷藏保存24小时,一般要连续送检3次。
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