本病典型的临床表现为前驱链球菌感染后经1-3周无症状间歇期而急性起病,表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。链球菌感染急性期可表现为发热、咽痛、皮疹,也可有猩红热的表现,血象升高,中性粒细胞比值升高,反应蛋白(CRP)升高,急性期症状消失1-3周后,即可出现肾炎表现。因此,前驱感染史对于急性肾炎,特别是链球菌感染后肾炎的诊断十分重要。水肿水肿是最常见的症状,因肾小球滤过率减低、水钠潴留引起。一般水肿多不十分严重,初仅累及眼睑及颜面,晨起重;重者可波及全身,少数可伴胸、腹腔积液;轻者仅体重增加,肢体有胀满感。急性肾炎的水肿为非可凹性,压之不可凹,与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。
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