晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血,其原因主要有胎盘胎膜残留、宫内感染、子宫复旧不良或剖宫产术后子宫切口愈合不良等。失血过多可致严重贫血或休克,危及产妇生命。中医称本病为“产后恶露不绝、产后血晕”。晚期产后出血于产后1 ~2 周发病最为常见,也有迟至产后6 ~8周发病的。产后出血是目前孕产妇死亡的首要原因,应该引起重视。 产后持续阴道出血,少量、中量或大量或于分娩后数日突然大量出 血,剖宫产后出血可发生在产褥末期,伴头晕乏力,面色苍白等贫血症状。严重者可致失血性休克,危及生命。 处理方法如下: 妇科检查时,软产道无损伤,宫口松,鲜血自宫腔流出,子宫大而软,有时见残留胎盘组织或淤血块堵塞宫口。 (1) 小量或中量阴道出血,应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法,中药治疗。 (2) 疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇,在给用抗生素的同时或控制感染后做清宫术,刮出物送病理检查。 (3) 急性大量出血的产妇,及时输液、输血,以控制发生休克。 …
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