研究发现,胎儿对抗甲状腺药物敏感性大于母亲,在母亲药物治 疗中,为了保证胎儿体内有充足的甲状腺素水平,甲亢孕妇尽可能应 用最小剂量的ATD。因为目前还没有妊娠期特异的正常参考范围,所 以可以应用非妊娠的正常参考值,维持孕妇的FT4在正常值的上限。 孕妇甲状腺功能异常情况时,应每2~4周测定FT4 TSH,孕妇 甲功正常后,可延长为每4〜6周测定FT4和丁TSH。 在妊娠早期,有些孕妇甲亢症状会加重,在妊娠中期和妊娠晚期 症状会逐渐减轻,此时需要及时减少ATD的剂量。有20%~30%的妊 娠甲亢患者在妊娠晚期可以停止ATD治疗。对TRAb很高的患者需要 继续服用药物直至产后,有些病人分娩后病情会复发或加重,故分娩 后也需监测甲状腺功能。
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